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第五章 高血糖非药物治疗

治疗高血糖还要积极进行非药物治疗,如运动疗法。运动疗法能增加肌肉对血糖的摄取和利用,改善脂类代谢,有利于控制体重,增加胰岛素敏感性,改善心肺功能。

第一节运动疗法

一、注意事项

专家指出,运动可以改善血糖,促进血液循环,减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血脂状况,辅助治疗高血糖。

简单来说,高血糖的运动疗法要注意以下几点:

(1)选择最佳的运动方式

高血糖患者在病情稳定的情况下,可以每天进行适量运动。在众多运动方式中,有氧运动效果最佳。所谓“有氧运动”,是指在运动过程中,通过加快呼吸与心跳,以满足肢体肌肉对氧气需求的增加,在运动中氧的供需达到平衡状态。有氧运动是一种轻中度运动,下列运动方式都属于有氧运动,如散步、慢跑、快步走、倒行、跳健身舞、打乒乓球、骑自行车、跳绳、游泳、爬楼梯、登山等。

(2)选择最佳运动时间

专家提醒,高血糖患者运动应选择在餐后1~2小时进行,因为此时血糖为高峰期,运动有助于血糖迅速*。

(3)选择最佳的运动强度

衡量运动强度最简要的方法是在运动时能否自然交谈,周身发热、出汗,但不是大汗淋漓,气喘吁吁,能说话,但不能唱歌。此外,运动应遵循三部曲:5~10分钟热身,运动20~30分钟,5~10分钟放松活动。

(4)运动以“恒”为贵

运动必须持之以恒,否则“三天打渔,两天晒网”,根本不可能取得辅助治疗高血糖的效果。一般来说,每天运动时间应超过30分钟,每周运动天数以超过5天为宜。

二、快步走疗法

“行如风”是形容走路速度比较快。研究表明,用较快的速度走路,对于促进心血管系统的活动能力、提高呼吸肌的功能、降低血液中胆固醇含量、避免高血糖、高血压症的发生,都有良好的作用。

美国保健体育学教授詹姆斯认为,要想预防疾病,达到体态健美必须做到每分钟消耗热量达14.63焦耳以上的运动。而以较快的速度走路,则是达到健身、健美的重要方法。

那么,怎样的快速步行有利于身体健康,在快速步行时应注意哪些呢?

(1)快速步行与平时的走路稍有不同,快速步行在速度、持续时间以及步频上都有一定的要求。时间一般持续在半个小时左右,速度以每分钟120步左右为宜。

(2)快速步行时,要求身体略向前倾斜,双臂自然下垂,协调地前后摆动于身体两侧,全身重量着力于脚掌前部。步态要均匀、沉稳而有规律,着地重力要一致。要精神抖擞,矫健轻松,充满活力。

(3)在进行快速步行健身时,每人应根据自己的身体情况,做到量力而行。如体质较强的可在步行中结合慢跑进行,而年迈者则需循序渐进地由慢逐渐到快速,距离由短到长。

三、倒行疗法

运动专家提醒,倒行运动亦是非常好的有氧运动,只不过在日常生活中常常为人们所忽略。

人向前走时,是足跟先着地,重心逐渐移向足尖;而倒退行走时,是足尖先着地,然后重心向后移到足跟,这样更有利于静脉血由肢体末梢向心脏方向回流,更有效地发挥双足“第二心脏”的作用,有利于血液循环。另外,倒行时,改变了脑神经常规支配运动的定式,启用了不少平时不常运用的神经结构,强化了脑的功能,可防止脑废用性萎缩。

一个人每天至少要走3000多步,多者可达10000多步。长期向前行走,会使人体的肌肉分为经常活动和不经常活动两大部分,其中腰部肌肉往往总是处于紧张状态,长时间的部分肌肉紧张和另一部分肌肉的松弛会影响人体的微妙平衡。而倒行从生物力学角度上讲则可以弥补向前行走的不足,在给予不经常活动的肌肉刺激的同时,可有效地使紧张的肌肉趋于松弛,建立机体新的平衡。例如退着走,脚向后迈步时,骨盆倾斜的方向与向前走时的方向相反,从而使腰部肌肉及下肢肌肉充分放松。因为倒行锻炼是一种人自然的活动方式,所以倒行时,可使人精神集中,心理趋于安定,神经的自律性得以增强。例如足球比赛中,每当后卫倒退回防时,显得格外灵活和精力充沛。的确,如果从功能方面考虑的话,倒行100步,其健身功能比得上向前行1000步。所以,只要有条件,倒行可以作为一项有益的放松性健身方法。

倒行能使腰背部肌肉有规律地收缩和松弛,有利于腰部血液循环的改善,提高腰部组织的新陈代谢。由于许多人特别是中老年人有不同程度的腰肌劳损,故经常开展倒行运动,可以减轻疼痛,长期坚持这项运动,不但能治疗腰肌劳损,而且能矫正姿势性驼背,对提高脊柱关节及四肢关节的功能均有益处。当然,进行倒行运动时必须注意安全,应选择平坦、宽阔、远离马路的地方进行。

四、太级拳疗法

研究表明,打太极拳有助于改善机体对血糖的控制能力。因此,专家建议在日常生活中常打太极拳辅助治疗高血糖。

具体来说,打太极拳时要特别注意以下几点:

(1)打太极拳前要做好必要的准备活动

一般来说,打太极拳以清晨为宜。在锻炼前,最好能排空大小便,喝一点豆浆之类的饮料,或吃几片饼干,但千万不要吃饱。接着可结合散步做一些随意的准备活动,然后静立片刻,调匀呼吸,排除杂念,准备锻炼。

(2)打太极拳时要用意而不用力

太极拳的每一个动作都是由意识来支配的,从而达到精神和肌肉两方面的锻炼。在锻炼时,最好能选择一个安静避风的环境,以保持良好的心理状态、不要边打拳边与人交谈,以致失去锻炼的功效。同时,要根据各人不同的体质和健康状况,选择一定的驾势,做到量力而行。

(3)练太极拳时尽可能做到柔、缓、松、轻相结合

打拳应尽量柔和、放松、自然、缓慢,避免造成呼吸急促、心跳增快等副作用,即使初学,也要做到这一点,尤其身体较弱或患慢性病的人,更要掌握好这个要领。

(4)练太极拳时应掌握深匀细长的呼吸

匀细深长的呼吸,不但可以提高“吐故纳新”的效果,同时也能改进血液循环和内脏活动机能。由于这是一种与动作相结合的腹式运动,初学者可能感到有困难,应在锻炼中慢慢适应,不要急于求成,千万不要故意用力呼吸来达到所谓的“气沉丹田”,以免出现头晕目眩,心跳气促等现象,影响自然呼吸。

第二节辅助疗法

一、*疗法

实践证明,*可以增加胰岛素分泌,加速糖的利用,使糖的吸收降低,从而对高血糖具有辅助治疗的良好效果。

医学专家经过几十年的研究实践,总结了以下高血糖*疗法:

(1)推任脉

紧贴腹部,自胸骨下至中极穴(位于肚脐下方一横掌处)用力推擦2分钟左右。

(2)横推腹

用手掌的掌根沿一侧侧腰部用力推擦至对侧侧腰部,然后改用五指指腹勾擦回远处,*3分钟左右。

(3)抱颤腹部

双手自然交叉,两个手掌的掌根按在双侧大横穴(位于肚脐两侧的一个横掌处)上,双手小拇指按在关元穴上(位于肚脐下方四个手指处),双手手指抵住中脘穴(位于肚脐上方一横掌处),位置找好后,轻轻下压腹部5分钟左右。

(4)点揉中脘穴

用拇指点揉中脘穴(位于肚脐上房一横掌处),约1分钟左右。

(5)点揉气海穴

用拇指点揉气海穴(位于肚脐下方两个手指处),约1分钟左右。

(6)点揉天枢纽穴

用拇指点揉双侧天枢穴(位于肚脐两旁两个手指处),各约1分钟左右。

(7)擦揉脚踝内侧

用大拇指在内踝和跟腱处进行擦揉,每侧4分钟左右。

(8)擦肾俞

肾俞的位置在两侧腰眼附近,用双手虎口自上而下,擦双侧包括肾俞在内的腰肌2分钟左右。

二、呼吸疗法

以下是养生专家为我们介绍的呼吸疗法,对人体健康非常有益,亦十分适合高血糖患者。

常见的呼吸方式主要有两种:胸式呼吸和腹式呼吸。胸式呼吸,是以肋间外肌舒缩引起肋骨和胸骨运动,吸气时胸廓前后、左右径增大,表现以*活动为主。腹式呼吸以膈肌运动为主,吸气时胸廓的上、下径增大,表现以腹部活动为主。

对于胸式呼吸法而言,只有肺的上半部肺泡在工作,占全肺4/5的中下肺叶的肺泡却在“休息”,每次的换气量非常小,往往在吸入的新鲜空气尚未深入肺叶下端时,便匆匆地呼气了,这样等于没有吸收到新鲜空气中的有益成分。造成我们在正常的呼吸频率下,依然通气不足,体内的二氧化碳累积,人体易出现头晕、乏力、嗜睡等症状。

腹式呼吸的最大特点是能够增加膈肌的活动范围,而膈肌的运动直接影响肺的通气量。研究证明:膈肌每下降1厘米,肺通气量可增加250~300毫升。坚持腹式呼吸半年,可使膈肌活动范围增加4厘米,这对于肺功能的改善大有好处。

腹式呼吸,不仅可以弥补胸式呼吸的缺陷,使中下肺叶的肺泡在换气中得到锻炼,从而延缓老化,保持良好*,防止肺的纤维化。而且,腹式呼吸时胸腔容积扩大还能使心脏得到充分舒张,有利于心肌的供血与供氧。由于膈肌和腹壁肌肉的运动及腹腔内压力的变化,使腹腔内脏器得到自然*,胃肠道蠕动力增加,加速了胃的排空功能和小肠的吸收功能。腹式呼吸还使大肠的功能增加,促使机体内的废物及肠内毒素的排除。

所以,养生专家竭力推荐这种简单易行又有效的静养生方式——腹式呼吸。

(1)腹式呼吸的基本要领

集中思想,排除杂念,放松肩部,先呼后吸,吸鼓呼瘪。

(2)腹式呼吸的具体方法

把腹部当皮球,用鼻吸气使腹部隆起,每口气坚持10~15秒钟后,经口徐徐呼出至腹壁下陷。每分钟大约有4~6次即可。一般每日2次,在城市可选在上午10时和下午4时,每次约10分钟。

(3)腹式呼吸的关键

无论是吸还是呼都要尽量达到“极限”量,即吸到不能再吸,呼到不能再呼为度;同理,腹部也要相应收缩与胀大到极点,如果每口气直达下丹田则更好。要注意的一点是,尽量达到达到极限,但要做到自然的吸气与自然的吐气。如果全身很用力的吸气,那很容易使自己受伤。

三、心理疗法

不良的心理因素亦是导致血糖升高的重要原因。以下心理疗法,将帮助高血糖患者平衡心理、放松身心,更好地发挥饮食及药物治疗的功效。

(1)认知疗法

多了解一些有关高血糖的科学知识,了解高血糖的临床特点、诱发原因、病程转归和治疗要点等,同时学习如何自我管理和防治疾病的方法,树立战胜疾病的信心。

(2)非指导性疗法

营造真诚和接纳的环境,不断加深对自身的认识,做到正确对待生活中遇到的问题,不钻牛角尖,不患得患失,对待疾病有“既来之则安之”的良好心理状态。

(3)音乐疗法

研究发现,音乐具有明显改善病人情绪,消除外界应激所导致的精神紧张,调节内分泌和降低血糖的作用。因此,高血糖患者多听一些愉悦身心、节奏舒缓的音乐,可以起到很好的心理保健作用。

(4)精神宣泄法

通过向亲人或朋友倾诉、赋诗作文、歌唱、哭泣、放声大喊等各种方式释放心中的大喜大悲,尽快恢复心理平衡。

(5)兴趣怡情法

高血糖患者可根据自己的爱好,或奋笔挥毫,或泼墨丹青,或弈棋对垒,或结伴旅游,或饲养宠物,通过各种兴趣爱好调节生活,陶冶性情,是保持心理健康的有效措施。

(6)芳香疗法

美丽芬芳的花朵,能唤起人们的美好记忆和联想。许多研究表明,包括花香在内的芳香能调节人的神经中枢,使人心情舒畅,呼吸和脉搏变缓而均匀。